г. Санкт-Петербург
ул. Народная, д. 21, корп. 2 (как добраться?)
телефон отделения рентгенохирургии:
+7 (911) 225-72-65
E-mail: angiohelp@gmail.com
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Запись на прием

Эмболизация аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

 

У большинства мужчин пожилого и старческого возраста развивается доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы. Существует множество различных методов и подходов в лечении данного заболевания.

На ранних стадиях наиболее широкое распространение получила лекарственная терапия. Но при наличии аденомы выраженных размеров показаны различные виды оперативных вмешательств.

Аденома простаты

Традиционные способы лечения

 

Стандартное хирургическое лечение включает эндоскопическую трансуретральную резекцию и открытую операцию через стенку мочевого пузыря, выполняемую при больших размерах предстательной железы. Эти методы имеют существенные недостатки, среди которых:

  • существенная операционная травма,
  • высокие анестезиологические риски,
  • вероятность развития осложнений,
  • нарушение сексуальной функции,
  • большое число противопоказаний.

Однако существует категория пациентов, которым консервативная терапия не помогает, а традиционное оперативное лечение не показано из-за высокого риска осложнений на фоне выраженной сопутствующей патологии (тяжелое течение сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, патология гемостаза).

В таких случаях лечение сводится к установке пожизненной дренирующей трубки (цистостомы) в мочевой пузырь для отвода мочи. И при этом не существует других альтернативных методов коррекции данного заболевания, нормализующих функцию мочеиспускания и обеспечивающих удовлетворительное качество жизни больного.

Современные возможности лечения аденомы простаты

 

В течение нескольких последних лет в развитых странах бурно развивается и внедряется в клиническую практику метод эмболизации артерий простаты.

Эмболизация артерий предстательной железы, показана в случаях, когда лечение лекарственными препаратами оказывается безрезультатным, а также больным с объемом предстательной железы свыше 40 см3 при наличии выраженных симптомов задержки мочи.

В большинстве случаев эмболизация артерий предстательной железы является плановой процедурой, что позволяет в спокойном режиме обсудить все ее аспекты с урологом и эндоваскулярным хирургом на этапе обследования и подготовки.

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий предстательной железы – новый альтернативный метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

 

Эмболизация аденомыЭмболосферы

Техника проведения операции

 

Эмболизация артерий предстательной железы представляет собой малоинвазивную процедуру, суть которой в заключается в эмболизации (закупорке, блокировке) артериальных сосудов, кровоснабжающих увеличенную простату. В результате этого происходит её уменьшение.

Операцию выполняют в специальной рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим комплексом, позволяющим получать высококачественное изображение в реальном времени. Все эндоваскулярные вмешательства выполняются в таких условиях.

Эмболизацию артерий предстательной железы выполняют не урологи, а эндоваскулярные хирурги, поскольку процедура требует, во-первых, большого опыта манипуляций на сосудах крайне малого диаметра (зачастую менее 1 мм), а во-вторых, умения контролировать свои действия посредством рентгенангиографической установки.

Эмболизация является безболезненной малоинвазивной процедурой, поэтому общее обезболивание не требуется, применяется только местая анестезия в месте пункции артерии – как правило, это правая общая бедренная артерия.

Прокол делается на правом бедре на уровне 1-2 см ниже паховой складки. Единственными ощущениями во время процедуры будет периодически возникающее чувство тепла в животе, в паху, ягодицах. Его вызывает контрастный препарат, который оперирующий хирург вводит через катетер.

Задача эндоваскулярного хирурга установить источники кровоснабжения простаты и ввести в них микрокатетер, диаметром около 0,6-0,8 мм. После верификации положения микрокатетера через него вводятся специальные сферические частицы медицинского пластика – эмболизационный препарат.

После введения частиц выполяется контрольное контрастирование, чтобы убедиться в том, что все артерии внутри предстательной железы надежно закупорены. Эмболизация всегда выполняется с обеих сторон, но делать прокол на левой ноге обычно не требуется – современные катетеры и микрокатетеры позволяют катетеризировать простатические ветви с обеих сторон через один доступ.

 

Эффективность процедуры

 

В настоящее время проведено два больших международных исследования, показавших высокую эффективность эмболизации артерий предстательной железы в лечении аденомы простаты. У подавляющего большинства пациентов уже в первый месяц после операции отмечается резкое уменьшение размеров простаты, а также улучшение мочеиспускания.

При этом не менее 30% больных отмечают этот прогресс уже в течение первой недели после эмболизации артерий предстательной железы. В отдаленном периоде уменьшение простаты и регресс симптомов продолжаются в сроки до года, приводя к полной нормализации мочеиспускания.

Читать мнение специалиста

Операция высокотехнологичная, требующая использования специальной рентгенохирургической операционной, оснащенной сложным дорогостоящим высокоточным оборудованием. Выполняется нашими квалифицированными специалистами высшей категории по новейшим методикам эндоваскулярных технологий.

Что необходимо для госпитализации на лечение

 

Для плановой госпитализации на эмболизацию аденомы простаты необходимы следующие анализы и обследования:

  • общий анализ крови - срок годности не более 14 суток;
  • биохимический анализ крови(с обязательным наличием уровня креатинина, мочевины, АЛТ, АСТ, билирубина) - срок годности не более 14 суток;
  • коагулограмма (МНО, ПТИ, АПТВ) - срок годности не более 14 суток;
  • RW, ВИЧ, пробы на гепатит В и С - срок годности не более 3 месяцев;
  • ЭКГ в 12 обычных отведениях, заключение терапевта;
  • Флюорография - срок годности не более 12 месяцев.

Дополнительно необходимы следующие результаты обследования:

  • уровень PSA крови (при повышенных значениях - консультация онкоуролога, данные биопсии);
  • УЗИ предстательной железы.

Экспресс консультация

 

Опишите свою проблему, приложите файлы о лечении и обследований (УЗИ простаты, уровень PSA), какие препараты принимаете. Мы оценим возможность проведения эмболизации в Вашем случае, уточним прогнозируемый эффект операции и ответим в кратчайший срок.

Вопрос - ответ
Александр
Здравствуйте, 42 года обширный инсульт, тромб в...
Ответ
Ветер Владимир Васильевич
Возраст 75 лет. Почувствовал проблему с...
Ответ
Олег
Здравствуйте! Мне 65лет, живу в...
Ответ
вас лечат
Матюков Андрей Александрович
заведующий отделением рентгенохирургии, врач-рентгенхирург, к.м.н.
Матюков Андрей Александрович
Бурак Тарас Ярославович
кардиолог, рентгенхирург, к.м.н.
Бурак Тарас Ярославович
Рощупкин Сергей Сергеевич
врач по эндоваскулярным диагностике и лечению
Рощупкин Сергей Сергеевич