г. Санкт-Петербург
ул. Народная, д. 21, корп. 2 (как добраться?)
телефон отделения рентгенохирургии:
+7 (911) 225-72-65
E-mail: angiohelp@gmail.com
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
  •  → 
  •  → 
  • Эмболизация - современное решение проблем с аденомой простаты.

Эмболизация - современное решение проблем с аденомой простаты.

Голайко Виктор Юрьевич
врач уролог высшей квалификационной категории
Голайко Виктор Юрьевич

Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – один из самых частых недугов у мужчин старше 40. Статистика говорит о том, что заболеванием страдает практически каждый второй представитель сильного пола в возрасте 50-70 лет, и почти в каждом случае необходимо оперативное вмешательство.

Фармакологическая промышленность предлагает множество лекарственных препаратов для консервативной терапии, но даже длительный их прием не всегда приводит к желаемому результату.

Введение в клиническую практику современных методов эндоваскулярной хирургии дает возможность избежать тяжелых осложнений традиционного оперативного лечения и почувствовать значительное облегчение уже вскоре после эмболизации предстательной железы.

У пациентов возникает масса вопросов, связанных с применением именно рентгеноваскулярных манипуляций, поскольку это совсем новая технология. Сегодня заведующий отделением урологии, врач-хирург высшей квалификационной категории, к.м.н. Голайко Виктор Юрьевич дает исчерпывающие ответы на основные их них.

- Как проявляется аденома простаты у мужчин?

- Обычно аденома предстательной железы проявляет себя небольшими проблемами с мочеиспусканием. Мужчина отмечает ослабление силы струи мочи, увеличение продолжительности мочеиспускания и учащение позывов к мочеиспусканию. По мере прогрессирования заболевания, выделение мочи становится более затруднительным, и это заметноухудшает качество жизни мужчины.

Одним из неприятных осложнений этой болезни является снижение эректильной функции. Это кардинально меняет сексуальную сторону жизни, разрушает многие семейные союзы, психологически угнетает мужчину.

Какие существуют методы лечения аденомы простаты и в чем их недостатки?

- Сегодня в арсенале специалистов имеется несколько вариантов хирургического лечения. При больших размерах аденомы применяется радикальная операция - аденомэктомия, а при незначительном увеличении проводят трансуретральную резекцию ткани простаты. Но, все эти методы имеют ряд недостатков:

  • Операционная травма
  • Высокая вероятность развития осложнений
  • Анестезиологические риски
  • Наличие большого количества противопоказаний
  • Снижение сексуальной функции

Какой из методов в большей мере сочетает эффективность и малую травматичность на сегодняшний день?

- В последние годы эндоваскулярные технологии стали развиваться внушительными темпами. Это дает нам огромный потенциал в оказании помощи больным с данной патологией. Сегодня мы обладаем самым современным оборудованием, которое позволяет провести процедуру эмболизации артерий предстательной железы в максимально щадящем режиме.

Более того, процедура является плановой, а это еще один плюс этого метода. Можно спокойно обсудить все детали и аспекты еще на этапе обследования. Эндоваскулярный метод лечения аденомы простаты можно по праву отнести к эффективному способу лечения.

В чем заключается сама процедура эмболизации?

- Суть процедуры состоит в блокировке артериальных сосудов, которые питают и снабжают кровью увеличенную простату. Результатом становится ее уменьшение и улучшение мочеиспускания. Зачастую манипуляция проводится на сосудах менее 1 мм в диаметре, поэтому процедуру выполняют именно опытные эндоваскулярные хирурги, а не урологи.

Какие показания к проведению эмболизации аденомы простаты?

- Данная процедура эффективна в случаях:

  1. Увеличения простаты более 60 см³
  2. Наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы
  3. Нарушения свертываемости крови
  4. Для восстановления самостоятельного мочеиспускания у больных с цистостомой
  5. Кровотечения из расширенных варикозных вен предстательной железы

Нужно ли готовиться к процедуре?

- Эмболизация проводится в день госпитализации, и пациент может отправляться домой уже через несколько часов. Особой подготовки процедура не требует. Единственное, что рекомендую сделать, то это воздержаться от тяжелой еды в день проведения манипуляции и с вечера побрить область паха. Перед процедурой пациент получает премедикацию.

Как проходит сама процедура эмболизации?

- Процедура проводится в рентгеноперационной. Пациент находится на спине, на одну из поверхностных вен руки ставится периферический инфузионный катетер. На грудь закрепляются датчики для мониторинга ЭКГ, а на руку фиксируется манжетка для измерения АД. Кислород может подаваться через специальные пластиковые трубки в ноздри.

Применяется местная анестезия в месте прокола, как правило, это правое бедро ниже паховой складки на 1-2 см. Хирург вводит катетер и проводит артериографию ветвей внутренних подвздошных артерий, устанавливает источники кровоснабжения простаты, вводит микрокатетер. Через него поступают сферические частицы – эмболизационный препарат. После этого проводится повторное контрастирование для контроля закупорки судов.

Процедура занимает от 40 минут до нескольких часов. Все зависит от индивидуальности организма больного. На место прокола накладывается гемостатическое устройство, которое предотвращает появление гематомы.

Могут ли быть осложнения?

- Единственным незначительным осложнением можно считать появление гематомы в месте прокола, которое проходит самостоятельно.

Как быстро приходит облегчение?

- Улучшение состояния у пациентов как правило наблюдается уже на первой неделе после манипуляции, а на протяжении месяца диагностируется заметное уменьшение размеров аденомы и улучшение мочеиспускания. Постепенно восстанавливается эректильная функция, что очень важно для каждого мужчины.

Эмболизация предстательной железы – это уникальная процедура, требующая больших знаний, практических навыков и специального оборудования. В нашей стране существует огромный дефицит специалистов этого медицинского направления. Наше отделение обладает всеми необходимыми составляющими для успешного проведения васкуляризационных манипуляций с сосудами. Каждый мужчина может пройти у нас качественное и эффективное лечение.

Вопрос - ответ
Александр
Здравствуйте, 42 года обширный инсульт, тромб в...
Ответ
Ветер Владимир Васильевич
Возраст 75 лет. Почувствовал проблему с...
Ответ
Олег
Здравствуйте! Мне 65лет, живу в...
Ответ
вас лечат
Матюков Андрей Александрович
заведующий отделением рентгенохирургии, врач-рентгенхирург, к.м.н.
Матюков Андрей Александрович
Бурак Тарас Ярославович
кардиолог, рентгенхирург, к.м.н.
Бурак Тарас Ярославович
Рощупкин Сергей Сергеевич
врач по эндоваскулярным диагностике и лечению
Рощупкин Сергей Сергеевич