г. Санкт-Петербург
ул. Народная, д. 21, корп. 2 (как добраться?)
телефон отделения рентгенохирургии:
+7 (911) 225-72-65
E-mail: angiohelp@gmail.com
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Эндоваскулярная хирургия в лечении гипертонической болезни

Определение

Стеноз почечной артерии
 

Одной из форм артериальных гипертензий, которая достаточно часто встречаются в терапевтической практике, но, к сожалению, редко диагностируется – это реноваскулярная, или вазоренальная гипертензия.

Одной из причин этой патологии является сужение почечной артерии, которая питает почку. В молодом возрасте, особенно у женщин, такое сужение просвета почечной артерии может быть вызвано утолщением мышечной стенки артерии (фибромускулярная гиперплазия). В более зрелом возрасте такое сужение может быть вызвано атеросклеротическими бляшками.

Характерным для этого заболевания являются высокие цифры артериального давления, нарушение функции почек.

Течение заболевания

 

Первым, основным, и зачастую единственным клиническим проявлением стеноза почечной артерии является синдром артериальной гипертензии. Течение артериальной гипертензии у пациентов с поражением почечной артерии может ничем не отличаться от артериальной гипертензии без нарушения кровоснабжения почки, но все же для вазоренальной (сужение почечной артерии) гипертензии характерно:

  • стойкое повышение систолического и особенно диастолического артериального давления;
  • устойчивость к медикаментозной терапии;
  • злокачественное течение заболевания с быстрым развитием поражения других органов и связанных с этим осложнений.

Второй особенностью вазоренальной гипертензии зачастую является хроническая почечная недостаточность – проявляется при двустороннем поражении почечных артерий, а также при одностороннем стенозе при наличии патологии противоположной почки. Появление синдрома хронической почечной недостаточности у пациента с артериальной гипертензией с большой вероятностью указывает на стеноз почечной артерии.

Диагностика

 

Для исключения вазоренальной гипертензии наиболее информативным является ультразвуковое исследование почек с ультразвуковой допплерографией (УЗДГ) почечных артерий.

При выявлении признаков патологии на ультразвуковом исследовании, проводится почечная ангиография. Этот метод на сегодняшний день является "золотым стандартом" в диагностике вазоренальной гипертензии и характеризуется диагностической точностью 98-99%.

Лечение

 

Чаще всего при вазоренальной гипертензии проводится баллонная ангиопластика и стентирование почечной артерии.

В нашем лечебном учреждении возможно проведение современной и высокотехнологичной диагностики сосудистой системы почек  и, в случае наличия показаний (сужения почечной артерии), устранение причины с помощью малоинвазивного  лечения – расширения почечных артерии и их стентирования.

Техника проведения операции

 

После прокола артерии на бедре, в просвет сосуда вводится специальный тонкий катетер, который подводится прицельно к почечной артерии. После проведения диагностики и обнаружения сужения, в зону поражения артерии подводится миниатюрный баллонный катетер со специальным каркасом (стентом) и сужение устраняется после раздувания баллона, а просвет артерии удерживается стентом в раскрытом состоянии. Таким образом кровоток к почке через расширенный и протезированный участок артерии нормальзуется. Указанная операция делается без общего наркоза и разрезов, только под местной анестезией с помощью прокола (2 мм) в бедренной артерии. В результате такого вмешательства нормализуется кровоток и, соответственно, устраняется основная причина вазоренальной гипертензии.

Преимущества

 

Операция высокотехнологичная, требующая использования специальной рентгенохирургической операционной, оснащенной сложным дорогостоящим высокоточным оборудованием. Выполняется нашими квалифицированными специалистами высшей категории по новейшим методикам эндоваскулярных технологий.

Экспресс консультация

 

Опишите свою проблему, приложите файлы о лечении и обследований, укажите какие препараты принимаете. Мы оценим возможность проведения операции в Вашем случае, уточним прогнозируемый эффект и ответим в кратчайший срок.

Вопрос - ответ
светлана
какой должен быть креатинин для проведения...
Ответ
Владимир
Добрый день.У меня диагноз облитерирующий...
Ответ
Виктор
Здравствуйте. Я Годунов Виктор Семенович...
Ответ
вас лечат
Матюков Андрей Александрович
заведующий отделением рентгенохирургии, врач-рентгенхирург, к.м.н.
Матюков Андрей Александрович
Бурак Тарас Ярославович
кардиолог, рентгенхирург, к.м.н.
Бурак Тарас Ярославович
Рощупкин Сергей Сергеевич
врач по эндоваскулярным диагностике и лечению
Рощупкин Сергей Сергеевич